نصب NGT در منزل ( لوله گذاری بینی معده ای )
نصب NGT در منزل یا لوله گذاری بینی – معده ای در منزل برای افرادی که قادر به خوردن غذا نیستند یا بلع به صورت کامل انجام دهند، نیاز خواهد بود که از طریق کادر مجرب هم دم قابل اجرا است. اگر شما هم به دنبال مهم ترین نکات برای نصب لوله تغذیه در منزل هستید، تا انتها مطلب با ما همراه باشید.
NGT چیست؟
نصب NGT در منزل برای افرادی که به دلایل مختلفی در بلع خود دچار مشکل شده اند و در صورت ترخیص از بیمارستان نیاز به ادامه این فرآیند در خانه دارند، ضروری است. از این رو پرستاران بایستی نکات لازم را برای همراه بیمار آموزش دهند. همچنین افراد می‌توانند با مراجعه به خدمات پزشکی و درمانی در محل هم دم، برای این فرآیند درخواست کنند.
فرآیند لوله گذاری بینی – معده با قرارگیری لوله ای باریک از جنس پلاستیکی در سوراخ بینی توسط پزشک یا پرستار صورت می‌گیرد که در نهایت از مسیر مری به پایین هدایت می‌شود. با قرار گیری لوله ان جی تیوب (NG) در جای خود؛ برای مواردی مانند غذا دهی، دارو دهی و یا خارج سازی موادی سمی یا نمونه ای از محتویات درون معده قابل استفاده است.
نوعی لوله کوتاه که برای فرآیند گاواژ (رساندن مواد دارویی و غذایی به فرد)، NG تیوب نام دارد که تنها در 3 الی 4 هفته کاربرد دارد. استفاده از این سوند بینی معده ای در کوتاه مدت و ورود محلول به لوله از طریق سرنگ، قطره ریز یا پمپ الکتریکی صورت می‌گیرد. امکان آسپیراسیون نیز از طریق سرنگ یا ماشین ساکشن الکتریکی امکان پذیر است.
چه کسانی نیاز به لوله گذاری بینی ـ معده در منزل دارند؟
لوله تغذیه بینی در منزل به منظور ایجاد مسیر تغذیه‌ای موقت برای شخص بیمار انجام می‌شود تا به دلیل اختلالات ایجاد شده در فرآیند بلع و خوردن غذا، شخص از نظر کیفیت زندگی و روند بهبودی دچار نقص نشود. بنابراین استفاده از این لوله تغذیه‌ای معده در منزل برای افراد زیر صورت می‌گیرد:
- افرادی که به دلیل ابتلا به بیماری‌های مختلفی مانند سکته مغزی، پارکینسون و .. یا تولد نوزاد نارس، قابلیت بلع خود را از دست داده‌اند و قادر به بلعیدن خود به خودی نیستند.
- بیمارانی که دچار آسیب‌های شدیدی در گردن و صورت هستند.
- اشخاصی که جراحی‌های گردن یا صورت دارند.
- همچنین برای مبتلایان به انسداد دستگاه گوارشی از این فرآیند استفاده می‌کنند.
- در افراد دارای تنفس با ونتیلاتور نیز این شیوه مورد استفاده قرار می‌گیرد.
- برای نوزادانی که امکان تغذیه از شیر مادر نیز برایشان وجود ندارد، استفاده از این لوله صورت می‌گیرد.
- ان جی تیوب قابلیت دادن غذا و دارو را برای بیمار فراهم می‌کند. همچنین برای لاواژ محتویات درونی معده نیز قابل استفاده است. ( برای مثال کمک به مسمومیت‌های الکلی یا مصرف بیش از حد مجاز دارو‌ها در فرد)
- امکان استفاده از NGT در حالت‌های زیر نیز وجود دارد:
– نمونه برداری از معده جهت بررسی و آنالیز
– حذف محتویات درون معده جهت کم کردن فشار ناشی از انسداد روده یا سیستم گوارشی
– خارج سازی خون در زمان خونریزی
قبل از لوله گذاری NGT در منزل باید به جه نکاتی توجه کنیم؟
لوله گذاری بینی – معده ای در منزل مستلزم رعایت نکاتی است که بایستی از سوی همراهان یا فرد ارائه دهنده خدمات انجام شود که این نکات عبارت است از:
– استفاده از روش NGT تنها در بازه زمانی 4 الی 6 هفته برای بیمار
– اهمیت جنس لوله‌های استفاده شده و تعویض آن‌ها پس از هر 2 یا 3 بار استفاده
– در صورت وجود پرستار در منزل، فراهم نمودن ترکیب گاواژ به صورت روزانه و تزریق آن برای بیمار تنها بر عهده ایشان است.
– مایع گاواژ تنها برای 24 ساعت قابلیت نگهداری در یخچال را دارد. بعد از این مدت قابل استفاده نیست.
– عدم افزودن هرگونه ادویه یا دیگر مواد افزودنی به ترکیب گاواژ بیمار
– امتناع از دادن شیر به بیمار طی دوره گاواژ؛ به دلیل وجود تمام گروههای غذایی در ترکیب ماده آن
– دادن ماست به بیمار در دو نوبت نهار و شام به جز افراد تحت دیالیز یا مبتلا به میزان فسفر خون بالا
– توجه به دما ترکیب مایع غذایی، به گونه ای که در بازه 45 دقیقه در دمای اتاق نگهداری شود تا هم دما گردد.
– پیش از شروع گاواژ با سوند معده، از بیمار درخواست کنید در پوزیشن نشسته یا نیمه نشسته قرار گیرد.
– قرار گیری سرنگ در انتها سوند معده
– شرایط خاص بیمار را در نظر بگیرید. ورود حجم تعیین شده از ترکیب به معده
آیا با وجود لوله تغذیه می‌توانیم چیزی بخوریم یا بنوشیم؟
نصب لوله تغذیه در منزل به منظور تسهیل ورود مواد غذایی در سیستم گوارشی فردی است که به تنهایی قادر به انجام این کار نمی‌باشد. بنابراین استفاده از لوله گذاری بینی – معده ای در منزل می‌تواند سبب رفع نیاز‌های غذایی و نوشیدنی شخص باشد. لازم به ذکر است که طی دوره استفاده از این لوله، فرد تنها قادر به استفاده از دستورات پزشک می‌باشد.
آیا با وجود لوله تغذیه می‌توانیم حمام برویم؟
نصب NG Tube در منزل همراه با مراقبت‌هایی خواهد بود. در این زمینه بایستی با پرستار در منزل خود یا شخصی که برای لوله گذاری در منزل شبانه روزی فعالیت می‌کند، مشورت نمایید. به طور کلی برای انجام فعالیت‌های شخصی و حالاتی که ممکن است با بیرون آمدن لوله یا ایجاد مخاطراتی برای بیمار همراه باشد، لوله را خارج نمایید و مجدد لوله جدیدی را وارد کنید.
لوله گذاری معده ای و بینی ممکن است چه مشکلاتی را بوجود بیاورد؟
لوله گذاری در منزل شبانه روزی از طریق تیم مجرب هم دم قابل اجرا می‌باشد. اما در نظر داشته باشید که این فرآیند با ایجاد مشکلاتی برای بیمار همراه است:
1) بروز اسهال
در صورت بکارگیری لوله تغذیه بینی در منزل، ممکن است به دلیل موارد زیر منجر به اسهال در فرد شود:
– چرب بودن غذا بیمار
– سرعت بالا ورود غذا
– بروز حساسیت نسبت به ماده غذایی در فرد
– آلودگی غذا
– نگهداری طولانی مدت ماده غذایی
– دما کم (سردی) غذا، دمای اتاق بهترین مقدار می‌باشد.
2) بروز تهوع و استفراغ
همچنین در صورت نصب لوله تغذیه در منزل ممکن است تهوع و استفراغ نیز به دلیل موارد زیر اتفاق بیفتد:
– بالا بودن سرعت ورود غذا به معده
– ورود غذا به معده با فشار
– پر بودن معده و عدم تخلیه آن به صورت کامل
– خارج شدن لوله از جای خود
3) نفخ شکم و جمع شدن گاز
همچنین در صورت بروز این دلایل ممکن است فرد به نفخ شکم مبتلا شود:
– ورود هوا همراه غذا به معده
– زیاد بودن حجم غذا داده شده در یک وعده
– سرعت بالا ورود غذا و مایعات به معده
– سرد بودن غذا داده شده
4) بروز یبوست
لوله گذاری در منزل شبانه روزی در صورت عدم رعایت این موارد ممکن است فرد را دچار یبوست کند:
– استفاده مکرر از لبنیات مانند شیر و ماست در رژیم غذایی
– دریافت مقدار کم میوه و سبزیجات توسط بیمار
– عدم مصرف مایعات به اندازه کافی
5) عدم رعایت اصول صحیح و ورود مواد به ریه
همچنین به دلیل این موارد ممکن است محتویات ماده گاواژ به جای نادرستی وارد شود و در ریه شخص راه یابد که مشکلاتی را ایجاد می‌کند و این دلایل شامل:
– عدم قرار گیری لوله در جای صحیح خود
– ورود محتویات از معده به ریه به دلیل استفراغ
به منظور پیشگیری از ابتلا به ورود محتویات در ریه، می توانید بیمار را در حین تغذیه و در بازه نیم ساعت بعد این فرآیند؛ در حالت نشسته و نیمه نشسته نگهداری نمایید.
6) انسداد لوله
به این دلایل، ممکن است لوله تغذیه نصب شده دچار انسداد شود و شخص بیمار را با مشکلاتی همراه سازد:
– وجود ذرات درشت در مایع تغذیه
– ایجاد پیچ خوردگی در مسیر لوله
– عدم شست و شو خوب لوله با آب بعد از اتمام فرآیند
مزایای لوله گذاری بینی – معده ای در منزل چیست؟
لوله گذاری بینی – معده ای در منزل که یکی از خدمات درمانی تیم هم دم می‌باشد از مزیت هایی برخوردار است. از مهم ترین مزایا این فرآیند در منزل می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- حریم شخصی بیمار به طور کامل محافظت می‌گردد.
- نصب NGT در منزل برای بیمار با آرامش کامل صورت می‌گیرد.
- نیازی به اخذ نوبت در درمانگاه‌ها، بیمارستان و یا کلینیک نیست.
- در پی نصب لوله تغذیه در منزل، تمامی هزینه‌های اضافی مانند حمل و نقل حذف می‌شود.
- پرستار برای نصب لوله تغذیه در منزل، عجله‌ای ندارد.
- بیمار در منزل حس راحتی و امنیت دارد.
در این مطلب با ارائه کلیات لوله گذاری بینی – معده ای در منزل و تمامی نکات لازم، قصد داشتیم این فرآیند را برای بیماران و همراهان‌شان راحت تر کنیم. شما می توانید برای نصب NGT در منزل به صورت کاملا اصولی با تیم مجرب درمانگر ما در وبسایت هم دم همراه باشید.